Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Triển khai bệnh án điện tử là bước đột phá quan trọng trong chuyển đổi số ngành y tế. Đến nay, hầu hết các bệnh viện quân y đã áp dụng hệ thống này, hướng tới mục tiêu "bệnh viện không giấy tờ", giúp nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh và phục vụ người bệnh tốt hơn.

Thực hiện số hóa bệnh án tại Bệnh viện Quân y 354

Giảm thủ tục, tăng sự hài lòng

Hơn 8 giờ sáng, tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Quân y 354 (Hà Nội) đã rất đông bệnh nhân. Tuy vậy, cảnh xếp hàng dài, kê khai giấy tờ như trước đây đã không còn. Nhiều người chủ động đăng ký khám ban đầu qua kiosk tự phục vụ đặt tại sảnh lớn. Một số bệnh nhân cao tuổi được nhân viên y tế hỗ trợ thao tác trên máy.

Chỉ cần nhập mã số bảo hiểm y tế hoặc quét căn cước công dân gắn chip, hay nhận diện khuôn mặt, vài thao tác chạm màn hình, người bệnh đã nhận ngay phiếu khám, bao gồm các thông tin: phòng khám, số thứ tự, hướng dẫn chi tiết và mã định danh.

“Ngày trước đi khám, tôi phải mang theo nhiều giấy tờ, lại phải kê khai mất thời gian. Giờ chỉ cần mang căn cước công dân, tiện lợi và nhanh lắm”, bà Lưu Thị An, 67 tuổi, chia sẻ.

Kiosk y tế thông minh giúp người bệnh đăng ký khám thuận tiện, nhanh chóng.

Sau khi nhận phiếu, bà An đi thẳng vào phòng khám bệnh số 05. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa 2, Trung tá Vũ Thị Phương Liên chỉ cần nhập mã định danh vào máy tính, toàn bộ lịch sử khám, chữa bệnh của bà An tại bệnh viện kể từ năm 2020 hiện ra đầy đủ.

Hồ sơ số hóa, dữ liệu thông minh

Áp dụng bệnh án điện tử, toàn bộ thông tin của người bệnh được tích hợp đầy đủ, bao gồm: dữ liệu hành chính, lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả chẩn đoán, hình ảnh y khoa, có thể truy xuất bất cứ lúc nào, ở bất kỳ khoa, phòng nào trong hệ thống.

“Chúng tôi dễ dàng theo dõi các kết quả xét nghiệm, các chỉ định, đơn thuốc ở những lần khám trước. Nhờ đó, tình trạng, diễn biến bệnh lý của bệnh nhân được theo dõi sát, giúp chẩn đoán chính xác”, bác sĩ Phương Liên cho biết.

Quản lý hồ sơ bệnh án điện tử bằng mã số định danh người bệnh.

Cùng chung cảm nhận như bà Lưu Thị An, ông Nguyễn Văn Tạo, sinh năm 1958, ở phường Thanh Xuân Bắc, Hà Nội nói: “Đi khám lại, tôi không còn phải mang theo các loại giấy tờ của lần khám trước. Bệnh án điện tử lưu hết rồi, rất thuận tiện”.

Để người bệnh được hài lòng như thế, phía sau là cả một hệ thống công nghệ đồng bộ và nỗ lực lớn của đội ngũ cán bộ, y, bác sĩ. Chia sẻ về điều này, Phó Giám đốc Ngoại khoa - Đại tá Nguyễn Quốc Khánh cho biết: "Thực hiện Nghị quyết của Bộ Chính trị, Quân ủy Trung ương và Đảng ủy Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật, Đảng ủy Bệnh viện Quân y 354 đã ban hành Nghị quyết chuyên đề về chuyển đổi số. Trên cơ sở đó, bệnh viện triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, từ lắp đặt hệ thống kiosk y tế thông minh tại khu khám bệnh, đầu tư hạ tầng công nghệ, số hóa, liên thông dữ liệu, đến tập huấn cho đội ngũ y, bác sĩ và nhân viên y tế".

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đã tạo bước đột phá trong quản lý khám, chữa bệnh, vừa mang lại sự tiện lợi cho người bệnh, vừa hỗ trợ hiệu quả cho đội ngũ y, bác sĩ.

Thay vì phải lưu trữ, tìm kiếm hồ sơ giấy, toàn bộ dữ liệu y tế, từ kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đến đơn thuốc, đều được hiển thị trên hệ thống. Bác sĩ có thể truy cập thông tin mọi lúc, mọi nơi, giúp nâng cao độ chính xác khi chẩn đoán và tăng hiệu quả điều trị.

Bệnh án điện tử cũng cắt giảm nhiều thủ tục hành chính, tiết kiệm chi phí in ấn, giảm phiền hà cho người bệnh khi đến khám lại. Hệ thống bảo đảm lưu trữ hồ sơ lâu dài, nguyên trạng theo quy định, đồng thời cho phép tra cứu nhanh chóng, góp phần minh bạch và hiện đại hóa công tác khám, chữa bệnh.

Hiện nay, tất cả các bệnh viện quân đội đã và đang tích cực triển khai bệnh án điện tử, coi đây là bước đột phá, một trong những yêu cầu quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số, xây dựng bệnh viện thông minh.

Theo Báo cáo số 5407/BC-TCHCKT của Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật, đến ngày 9/9/2025, có 22/31 bệnh viện (chiếm 71%) đã được công bố triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế, 9 bệnh viện đã gửi hồ sơ về Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế.

Từ bệnh án điện tử đến bệnh viện thông minh

Các bác sĩ dễ dàng truy suất các dữ liệu y khoa trong hồ sơ bệnh án điện tử , giúp việc chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Các bệnh viện quân y đang tiếp tục nâng cấp hệ thống quản lý bệnh viện (HIS) để liên thông dữ liệu với Bảo hiểm y tế, dược, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Đại tá Nguyễn Quốc Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 354 chia sẻ: “Chuyển đổi số không đơn thuần là trang bị phần mềm hay thiết bị, mà là sự thay đổi căn bản về tư duy và phương thức quản lý”.

Theo kế hoạch, từ nay đến năm 2027, Bệnh viện Quân y 354 sẽ tiếp tục hoàn thiện hạ tầng, chuẩn hóa dữ liệu và mở rộng kết nối liên thông với các bệnh viện trong và ngoài quân đội. Mục tiêu là xây dựng bệnh viện thông minh, nơi mọi khâu khám, chữa bệnh, từ tiếp đón, chẩn đoán, điều trị đến thanh toán, đều được số hóa hoàn toàn.

Nhiều cuộc họp xuyên trưa tại Bệnh viện Quân y 354 để sớm đạt mục tiêu "bệnh viện không
giấy tờ".

Trong chiến lược chuyển đổi số quốc gia, y tế được xác định là lĩnh vực ưu tiên hàng đầu. Trong đó, bệnh án điện tử không chỉ là công cụ quản lý của bệnh viện, mà còn là nền tảng để hình thành cơ sở dữ liệu y tế quốc gia, phục vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Khung pháp lý cho bệnh án điện tử đã được Bộ Y tế ban hành từ năm 2018 (Thông tư 46/2018/TT-BYT). Lộ trình đặt ra là đến năm 2030, toàn bộ bệnh viện phải thay thế hồ sơ bệnh án giấy bằng bệnh án điện tử.

Khi dữ liệu được số hóa và chuẩn hóa, quân đội có thể quản lý sức khỏe quân nhân theo mã định danh cá nhân, hỗ trợ bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị, tránh lặp xét nghiệm; kết nối với bảo hiểm y tế, giảm chi phí không cần thiết; phục vụ quản lý nhà nước: Theo dõi dịch bệnh, hoạch định chính sách.

Tuy nhiên, theo kết quả kiểm tra của Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật vào đầu tháng 9/2025, việc chuyển đổi số còn gặp khó khăn do cơ sở hạ tầng, trang thiết bị công nghệ thông tin của nhiều bệnh viện còn thiếu và chưa đồng bộ; đường truyền Internet không ổn định, nhân lực công nghệ thông tin còn mỏng…

Bên cạnh đó, thói quen làm việc bằng hồ sơ giấy của một bộ phận bác sĩ khiến quá trình chuyển đổi chậm hơn dự kiến. Tuy nhiên, những khó khăn này chỉ mang tính giai đoạn.

Việc triển khai thành công mô hình bệnh án điện tử là bước tiến quan trọng hướng tới mục tiêu y tế số, quốc gia số, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho bộ đội và nhân dân, khẳng định vai trò tiên phong của quân đội trong công cuộc chuyển đổi số quốc gia, thực hiện an sinh xã hội và bảo đảm quốc phòng-an ninh.

Theo nhandan.vn